كل ما تريد معرفته عن البدانة وعلاجها..

عملية قصّ المعدة بالمنظار.. من الألف إلى الياء

#السلطة_الخامسة _ #صحتك_بالدنيا_مع_الدكتور_ماهر_آصف_ديب

البـدانة وعلاجها عبر عملية قصّ المعدة بالمنظار: نظرة علمية شاملة

تُعدّ البدانة من أكثر المشكلات الصحية انتشارًا عالميًا، إذ ترتبط بارتفاع معدّلات الإصابة بالأمراض المزمنة مثل السكري من النمط الثاني، ارتفاع ضغط الدم، أمراض القلب، وتنكّس المفاصل. ويعود ذلك إلى تراكم الدهون بشكل يعيق وظائف الجسم ويؤثّر على التوازن الهرموني والاستقلابي.

أسباب البدانة من منظور علمي

تتداخل عدة عوامل في نشوء البدانة، أبرزها:

العامل الوراثي: بعض الجينات تزيد قابلية تخزين الدهون أو تقلل من استهلاك الطاقة.

اضطرابات الهرمونات: مثل مقاومة الإنسولين، ارتفاع الكورتيزول، أو اختلال هرمونات الشبع والجوع.

نمط الحياة: تناول سعرات حرارية عالية مع قلة النشاط البدني.

العوامل النفسية: الأكل العاطفي، القلق، والاكتئاب.

البيئة المحيطة: سهولة الوصول إلى الأطعمة الغنية بالدهون والسكريات.

لماذا قد تفشل الحميات الغذائية لدى بعض الأشخاص؟

تشير الدراسات إلى أن الجسم يمتلك آليات دفاعية تمنع فقدان الوزن السريع، حيث يقلل استهلاك الطاقة عند نقص السعرات. كما تؤدي التغيّرات الهرمونية إلى زيادة الشعور بالجوع بعد الحمية، مما يجعل الوزن يعود تدريجيًا. وهنا تظهر أهمية التدخل الجراحي لدى فئة معينة من المرضى.

عملية قصّ المعدة بالمنظار (Sleeve Gastrectomy)

تُعدّ من أكثر عمليات علاج البدانة انتشارًا ونجاحًا، وتعتمد على تصغير حجم المعدة إلى ما يقارب 70–80% من حجمها الأصلي بواسطة المنظار، مما يقلل كمية الطعام ويغير هرمونات الجوع.

آلية عمل العملية

تعتمد عملية قصّ المعدة على مبدأين رئيسيين:

1. تقييد حجم الطعام

بعد القصّ، تصبح المعدة على شكل أنبوب ضيق، مما يجعل المريض يشعر بالشبع عند تناول كميات قليلة جدًا.

2. تأثير هرموني قوي

يتم استئصال الجزء المسؤول عن إفراز هرمون الغريلين (هرمون الجوع)، مما يؤدي إلى:

انخفاض الشهية بشكل ملحوظ

تحسين تنظيم سكر الدم

زيادة حساسية الجسم للإنسولين

وهذا ما يجعل العملية فعّالة جدًا في علاج السكري حتى قبل خسارة الوزن.

مؤشرات إجراء عملية قصّ المعدة

يُنصح بها علميًا عندما يكون:

١ـ مؤشر كتلة الجسم ≥ 40

أو بين 35–40 مع وجود أمراض مرافقة مثل السكري أو الضغط

٢ـ فشل الحميات الغذائية والعلاج الدوائي

٣ـ غياب موانع العمل الجراحي

فوائد عملية قصّ المعدة

خسارة 60–70% من الوزن الزائد خلال سنة

تحسّن أو شفاء العديد من الأمراض مثل:

السكري من النوع الثاني

ارتفاع ضغط الدم

انقطاع النفس الليلي

دهون الكبد

تحسّين الحركة ونوعية الحياة .

تُجرى بالمنظار، ما يعني:

👌 ألم أقل

👌 شفاء أسرع

👌 ندبات صغيرة

المخاطر المحتملة

مثل أي جراحة، قد تحدث بعض المضاعفات، أهمها:

👈التسريب (نادر جدًا مع التقنيات الحديثة)

👈النزف

👈نقص الفيتامينات على المدى البعيد في حال عدم الالتزام بالمكملات

لكن نسب نجاح العملية مرتفعة جدًا تتجاوز 95% عند إجرائها بيد جراح متخصص.

الحياة بعد العملية

يلتزم المريض بنظام غذائي تدريجي يبدأ بالسوائل ثم الأطعمة اللينة، حتى العودة للتغذية الطبيعية خلال أسابيع.

كما تترافق العملية مع ضرورة:

تناول المكملات الغذائية

ممارسة الرياضة

المتابعة الطبية المنتظمة

تُعدّ البدانة مرضًا معقدًا يتطلّب أحيانًا تدخلًا جراحيًا فعالًا مثل عملية قصّ المعدة بالمنظار، والتي أثبتت علميًا قدرتها على تحقيق فقدان وزن مستدام وتخفيف الأمراض المرافقة وتحسين جودة الحياة. وهي علاج آمن وفعّال لدى المرضى المناسبين، شرط إجرائها على يد فريق جراحي متخصص والالتزام بالمتابعة بعد العملية